熬夜研究案情 成都律师看穿造假病历
发布时间：2009-12-14 16:57:31
来源：天府早报
作者：杨丹
官司一拖四年 湖北老父入川搬救兵
熬夜研究案情 成都律师看穿造假病历
12月7日中午，72岁的湖北老人徐传俊在女儿陪伴下走出成都火车站，没有行李，唯有腰间沉甸甸的挎包里，装着已经打了4年半医疗官司的所有资料。这次，老人是带着最后的希望，从湖北到四川千里求援。11日，四川合泰律师事务所主任律师何佳林毅然接受老人全权委托，揪出病历中的四大“致命疑点”，并向老人承诺担任这起医疗官司的风险代理，这意味着：如果官司打输，他将分文不取！
老父执著
为爱子讨说法老父自学医学法律知识
7日中午，走出车站，徐传俊从衣兜里掏出一张纸条，上面写着一个地址，那是外孙女查到的四川合泰律师事务所的地址，这个律师事务所的主任律师何佳林曾打过几起漂亮的医疗官司，老人的外孙女从网上查到这些官司。于是，何佳林便成了这位72岁老人最后的希望。
当晚，他们终于在律师事务所见到出庭归来的何佳林律师。当徐传俊讲明来意时，何佳林婉拒了：“这个官司已经打了4年半，你们没有封存病历，医院该补的漏洞早已补上了。”希望瞬间落空，两行老泪顺着老人疲惫的面颊往下流……
何佳林见状扶住老人：“老人家，坐下喝杯水。”徐大爷便聊起了官司：2003年12月29日晚8：00，徐传俊42岁的儿子徐辉因高血压、脑梗塞被送进武汉市普爱医院，12月30日5：00过，徐辉出现左侧偏瘫。徐传俊坦言，在将儿子转到同济诊治过程中，同济的专家告知儿子的病属于神经内科诊治，应该用溶栓药，而不是降压药。他开始对当初收诊医院的治疗措施产生怀疑。2005年5月12日，徐传俊将武汉市普爱医院告上法庭。
家中经济困难，请不起律师，只有小学文化的徐传俊自己当起了律师，到书城购买与儿子疾病有关的医学、法律书籍，自己写诉状。病历里的专业符号，他看不懂便一个一个记下来，然后请教医生，“大医院我不敢去问，怕人家不告诉我，我就去问社区医院的医生，但每次不敢多问，就多跑几家，一家家地问。”几年来，老人家中的医学、法律书籍堆满了两面墙；徐传俊1100元的退休金全“砸”在了鉴定费、诉讼费里。
律师机智
通宵查看资料抓出病历四大明显疑点
儿子徐辉偏瘫后，儿媳和徐辉离婚，带着孙子离开了家；老伴气急之下也撒手人寰，剩下徐传俊一个人苦苦支撑。然而，省、市两级医疗事故鉴定都认定不是医疗事故，老人做好了向武汉中院提出上诉的准备。但老人在武汉找了好几个律师，都被婉拒，于是，他将二审的希望完全寄托在了何佳林律师身上。“这4年半我受的苦受的委屈，从没有给儿女说过，怕他们让我放弃。”
老人的执著让何佳林动容，他终于改变初衷：“老人家，把资料、病历给我看看，只要有一丝机会，我都会帮你把握！”希望终于又回来了。徐传俊急忙从挎包里掏出厚厚一摞材料，小心翼翼地放进何佳林手里。住院病历、出院小结、医院答辩状、省市两级医疗事故鉴定报告、我的陈述……每一份资料，老人都归类得一清二楚。
12月8日—10日，何佳林不是去监狱看当事人，就是连续开庭，根本腾不出手来分析病历和资料；徐传俊铁了心要等到何佳林最后的消息，和女儿在火车北站附近一个小旅社住下。
10日晚上，何佳林用一个通宵的时间，将所有资料熟悉了一遍。11日，他开始对资料逐一比对、分析，4个“致命疑点”从100多页材料中突兀而出！
何佳林说：“打了这么多年医疗官司，还第一次遇到医院造假病历造得这么没有‘水准’！”
全权委托
同意风险代理七旬老人放下四年重担
11日上午10：30，在四川合泰律师事务所，何佳林从病历中“揪出”的四大“致命疑点”让徐传俊信服不已，“何律师，我想委托你做我的律师行不行？”老人恳求地望着何佳林，“没问题，老人家，二审我来打！”何佳林爽快地答应了老人，“可我现在经济很困难，我回去把房子抵押了。”老人紧张地盯着何佳林。“这个官司，我打风险代理，赢了再给我钱！不过，二审我要改变诉讼策略，将医疗事故鉴定转变为做病历真伪鉴定。”何佳林将自己的打算告诉徐传俊。“是不是做完病历真伪鉴定再做医疗事故鉴定？”老人有些迟疑。“根据我国相关法律法规，凡是伪造、改造、涂改病历，致使医疗事故无法鉴定的，由医疗机构承担责任。”听了何佳林的解释，徐传俊终于释怀了。徐传俊老人在“委托书”上郑重写下自己的名字。
离家几天，徐传俊一直挂记着家中的儿子，“徐辉瘫痪后，我们从来没有离开过他这么长时间。”
七旬老父的艰难诉讼路
2003年12月29日
徐传俊42岁的儿子徐辉因高血压、脑梗塞被送进武汉市普爱医院。
2003年12月30日
徐辉出现左侧偏瘫。
2004年1月15日
左侧偏瘫的徐辉从武汉市普爱医院出院，2008年被鉴定为3级残疾。
2005年5月12日
徐传俊向武汉市硚口区人民法院提起诉讼，将武汉市普爱医院告上法庭。法院请求武汉市医学会进行医疗事故鉴定，鉴定结果为非医疗事故。徐传俊不服，转由湖北省医学会鉴定，鉴定结果依旧为非医疗事故。
2009年11月24日
硚口区法院开庭审理此案，宣布择日宣判。
病历四大“致命疑点”
疑点1 护理记录“早产”
在武汉市普爱医院的住院病案首页上，明确记载着徐辉的入院时间是2003年12月29日晚8：00，且病历中多处记载徐辉入院时间都是在晚8：00，但在护理记录单上，却赫然出现了12月29日晚7：30的护理记录，体温单的表格里刻意写着“入院——七时三十分”。“这时，病人都还没有住进医院，医院的护理记录是从何而来？病历中，医嘱和病程记载都从晚8：00开始，护理记录却在晚上7：30产生，难道这个医院病人来了，是先让护士护理再由医生诊断？举证的病历中都出现这种‘早产’的护理记录，医院提供的病历真实性值得怀疑！”
疑点2 病情确诊“迟到”
住院病案首页，清楚地记载着徐辉入院日期是2003年12月29日，出院日期是2004年1月15日，但入院后确诊日期却是：2004年12月30日。“难道医院是在患者出院后才对病情确诊？确诊日期几乎迟到了一年时间，那么，请问患者住院期间，他们是按照什么病情来进行治疗的？”
疑点3 糖尿病“时隐时现”
武汉市普爱医院的答辩状、陈述词中，均提到“患者入院后并未诉有2-型糖尿病史”；该院心内科给患者和家属的信中也提到“患者入院时，并未诉其有糖尿病史”。然而，在医院住院病历首页“其他诊断”一栏，清楚地记载着：2-型糖尿病；交给病人的“出院小结”上，“入院诊断”和“出院诊断”上都明确写着：2-型糖尿病；12月29日的护理记录上也清楚地写着：“嘱其给予低盐低脂，糖尿病饮食”。在医院提供的“出院小结”上，徐辉的糖尿病诊断消失，在武汉市医学会医疗事故技术鉴定书里的诊治概要里，记载着徐辉2004年1月14日的出院诊断有2-型糖尿病，但在湖北省医学会的医疗事故技术鉴定书里，徐辉的糖尿病诊断又“凭空消失”。
疑点4 病情描述出现矛盾
在武汉市普爱医院的住院病历中，共有11处医生签名的病程记录，其中10处是两位医生签名，唯独2003年12月30日5：50的病程记录只有一个医生签名，且字迹、形式与其他6页病程记录截然不同。“12月30日，患者诉左侧肢体乏力，感觉差，查体：BP150/100mmHg，鼻唇沟左侧变浅，伸舌居中；神经系统检查：左侧肌力低，肌张力高，呈折刀样强直，左侧下肢肌力II级，左侧巴氏征（+），右侧肌力正常，感觉左侧低。”拿着这个记录，何佳林走访了四川大医院的相关专家，专家们都肯定地说：“这个记录表明患者神经系统阳性体征，可以说在这个时候，患者已经出现左侧偏瘫。”“这就奇怪了，”何佳林从住院病历中抽出一张护理记录单，“这张护理记录单上有12月29日早晨6：00的护理记录，患者是晚8：00入院的，我们姑且就当这是医院笔误吧，这应该是12月30日早晨6：00的护理记录。”那么，在这张护理记录上，明明白白清清楚楚地写着：“患者神志清楚……睡眠好，协助打水及口腔护理。”何佳林笑道：“12月29日早晨5：50徐辉就已经左侧偏瘫了，6：00还能协助打水及口腔护理，这个医院的技术实在太高了，10分钟之内治愈偏瘫。”早报记者杨丹摄影黄瑶
它山之石来源：http://morning.scol.com.cn/new/html/tfzb/20091214/tfzb320489.html